跨省就医更方便！一文读懂医保门诊慢特病直接结算全攻略
北京市医保局最新政策，让跨省就医更省心！高血压、糖尿病等10种门诊慢特病治疗费用可直接跨省结算，无需垫付再报销！白小助梳理了政策要点、操作流程和注意事项，快来一起了解吧！
一、什么是慢特病
门诊慢特病（慢性病、特殊疾病）指需长期治疗、费用较高、病程较长的疾病，如高血压、糖尿病、癌症、尿毒症透析等。参保患者经认定后，医保可报销部分门诊治疗费用，减轻患者负担。
二、这10种慢特病可直接结算
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎，这10种门诊慢特病已开通跨省直接服务。目前参保人可在21家医院就医并直接结算。
三、跨省结算必备操作指南
如何获取自己参保关系所在地的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策?
参保人可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”—“门慢特告知书”，了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。
四、北京跨省结算医院名单速查
北京哪些医疗机构可以提供门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务?
参保人可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”，选择北京，查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种。
五、跨省慢特病费用直接结算
如何在医院跨省直接结算10种医保门诊慢特病相关治疗费用?
参保人需要先按照参保地规定申请门诊慢特病待遇认定，持医保码或卡到已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。
参保人在结算窗口结算时，将按照参保地规定待遇单独结算。
六、这些情况仍需回参保地报销
哪些门诊费用暂时不能跨省直接结算?
为保障您享受应有的门诊慢特病相关待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销:
★一是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，您的相关治疗费用，需全额自费结算后，回参保地申请手工报销。
★二是如果您就诊的定点医疗机构未开通以上10个病种，您需全额自费结算后，回参保地申请手工报销。
七、常见问题答疑
如何了解自己是否享受异地医保门诊慢特病待遇?
参保人可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区—“异地就医更多查询”—“门慢特资格”，可查询自己享有的门诊慢特病待遇。
*本文内容来自北京市医疗保障局，旨在交流分享，如侵删~
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